Лечение язв диабетической стопы с помощью гипербарической оксигенотерапии (ГБО)

HBOT — это альтернативный метод лечения, при котором человек дышит почти чистым кислородом в специализированной барокамере. Есть данные, что HBOT можно использовать для ряда целей, включая ускорение заживления ран. В результате он может помочь в лечении диабетических язв стопы.

Расстройство, называемое диабетом, влияет на то, как организм использует глюкозу в крови. Риск проблем может возрасти, если уровень сахара в крови не контролируется. Из-за влияния диабета на кровообращение, которое может препятствовать заживлению ран, потенциальные осложнения включают проблемы со стопами.

Исследователи подсчитали, что у 15–25 процентов диабетиков в какой-то момент жизни разовьется язва стопы. Примерно 6% этих людей придется госпитализировать из-за трудностей.

В определенных ситуациях врач может порекомендовать HBOT. Для того чтобы обеспечить кровь достаточным количеством кислорода для заживления тканей, это лечение использует специальную камеру, в которой человек вдыхает кислород при более высоком давлении воздуха, чем обычно. Хотя исследования все еще проводятся, появляется все больше доказательств того, что HBOT может быть полезен при лечении язв стопы у диабетиков.

В этой статье мы расскажем, что такое ГБ-терапия, и обсудим, как она может помочь в заживлении ран у пациентов с диабетической язвой стопы.

Что такое гипербарическая оксигенотерапия?

По словам медицинских работников, гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — это метод дыхания, при котором пациент подвергается давлению выше уровня моря, вдыхая почти 100% кислорода. Гипербарический описывает газ, который находится под более высоким атмосферным давлением, чем обычно.

Для правильной работы организма необходим кислород. Обычно в человеческом дыхании содержится 21% кислорода. HBOT помогает легким удерживать больше этого газа, заставляя пациента дышать практически чистым кислородом в специально отведенном помещении. Целью этого лечения является повышение уровня кислорода в крови, чтобы помочь заживлению тканей и вернуть организм к нормальному функционированию. Этот дополнительный кислород может помочь в заживлении ран, удалении инфекции и уменьшении воспаления.

Человек, входящий в уникальное пространство, известное как гипербарическая камера, для прохождения процедуры ГБ. Эта камера специально разработана производителями для удержания воздуха под давлением, которое в 1,5–3 раза превышает давление атмосферы на уровне моря. Некоторые камеры рассчитаны на одного человека, в то время как другие рассчитаны на нескольких человек.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые можно лечить с помощью ГБ-терапии:

• Побочные эффекты после лучевой терапии
• Токсичность оксида углерода
• Серьёзные заболевания, вызываемые бактериями
• Декомпрессионная болезнь у водолазов
• Медленно заживающие раны, в том числе язвы стопы у больных диабетом

Пациенты с медленно заживающими ранами могут находиться в барокамере максимум два часа за раз. Им может потребоваться от 20 до 60 сеансов ГБ-терапии.

Оказывает ли он какое-либо влияние на язвы стопы у больных диабетом?

HBOT был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения 13 заболеваний, включая раны, такие как диабетические язвы стопы. HBOT также включен в список Undersea & Hyperbaric Medical Society как вариант лечения диабетических язв стопы.

Согласно исследованию 2018 года, ГБКТ успешно вылечила 74,2% пациентов с диабетическими язвами стопы. По сравнению с другими вариантами лечения применение ГБКТ значительно ускорило процесс заживления язв стопы.

Тем не менее, важно помнить, что врачи могут подождать с проведением ГБ-терапии, если они не считают, что рана соответствует степени 3 по шкале Вагнера или выше. В этой системе оценок используется шкала от 0 до 5 для представления степени вовлечения и повреждения тканей.

Тело использует кислород для стимулирования роста тканей и заживления в ходе естественного процесса заживления ран. ГБ-терапия способствует росту новых кровеносных сосудов вокруг травмированной области, что увеличивает доставку кислорода в эту область. Такое вливание питательных веществ и кислорода способствует росту новой здоровой ткани.

Возможные преимущества

HBOT может быть полезен для людей с диабетическими язвами стопы несколькими способами. Его способность ускорять процесс заживления является его главным преимуществом. Более быстрое заживление может помочь диабетикам извлечь пользу из активного образа жизни и предотвратить проблемы, связанные с пролежнями на стопах.

По данным систематического обзора и метаанализа 2020 года, это лечение может улучшить качество жизни и помочь предотвратить серьезные нежелательные явления, включая ампутацию и инфицирование ран, а также ускорить заживление.

Возможные риски

Как и любая медицинская терапия, есть опасности, связанные с HBOT. Ниже приведены некоторые потенциальные побочные эффекты HBOT:

• Вред для ушей и придаточных пазух носа
• Нарушения зрения, которые могут вызвать припадки, такие как близорукость,
• Повреждение легких и
• Кислородная токсичность

У некоторых людей также случаются другие побочные эффекты, такие как гипогликемия во время гипербарического лечения. Для предотвращения этого рекомендуется есть перед процедурами и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови во время приема.

Люди, страдающие клаустрофобией, могут обнаружить, что пребывание в барокамере усугубляет их симптомы. Несмотря на то, что производители этих камер прилагают все усилия для обеспечения комфорта, людям, которым трудно находиться в тесных помещениях, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом сеанса ГБ-терапии.

Однако большинство побочных эффектов минимальны, и если терапия длится менее двух часов, а давление внутри камеры менее чем в три раза превышает нормальное, то пациенты смогут их избежать.

Чтобы снизить вероятность возникновения проблем, проводить ГБ-терапию должны только сертифицированные и опытные медицинские специалисты.

Краткое содержание

Возможным последствием диабета является диабетическая язва стопы. Это происходит, когда кровообращение в стопах нарушается из-за аномального уровня сахара в крови, что может препятствовать заживлению ран. Для лечения тяжелых диабетических язв стопы врач может порекомендовать HBOT в дополнение к контролю уровня глюкозы в крови.

HBOT одобрен FDA для лечения незаживающих ран, включая диабетические язвы стопы. Во время операции пациент вдыхает почти чистый кислород, находясь в камере HBOT под давлением. В результате содержание кислорода в крови повышается, что увеличивает доставку кислорода к ране и способствует заживлению.

ГБ-терапия, по-видимому, является эффективным методом лечения диабетических язв стопы, но в этой области все еще необходимы дополнительные исследования.